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汪机治长兄,年六十,病滞下,六脉濡散颇缓,用补中益
发布日期:2020-08-04 01:02   来源:未知   阅读:

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

【名医简介】

汪石山,新安医学奠基人,名机,字省之,安徽省祁门县城内朴墅人。其家世代行医,祖父汪轮、父亲汪渭均为名医。汪机少时勤攻经史,后因母长期患病,其父多方医治无效,遂抛弃科举功名之心,随父学医。他努力钻研诸家医学经典,取各家之长,融会贯通,医术日精,很快便青出于蓝而胜于蓝。不仅治愈了母亲头痛呕吐的疾病,且“行医数十年,活人数万计”,医学著述十余部,《明史李时珍传》说:“吴县张颐、祁门汪机、杞县李可大、常熟缪希雍,皆精医术”,为当时名冠全国的4位医学大师。主要著作有《石山医案》《伤寒选录》《医学原理》等十余部著作。

【医案】

汪机治长兄,年六十,六脉濡散颇缓,用补中益气汤加减

石山兄年逾六十,苍古素健,九月患滞下,自用利药三帖,病减,延至十月,后重未除,滞下未止。诊之,脉皆濡散颇缓,初用人参二钱,归身、升麻、白术、桃仁、黄芪各一钱,槟榔五分,煎服,后重已除。再减桃仁、槟榔,加白术钱半,滞下亦定,惟粪门深入寸许,近后尾间穴傍,内生一核如梅,颇觉胀痛不爽。汪曰:此因怒责气血下滞于此,耐烦数日,脓溃白自安。果如所言。后服槐角丸,痔痛如故,仍用人参三钱,归、芪、升麻等剂而愈。

本案引自(《名医类案》)。

【评析】

本案患者因气虚痢久未除,而又并发痔核。汪氏先以补中益气之方除却患者的里急后重与痢泻,继以槐角丸治痔不显效,终以补中益气方而又治愈痔疾。由此可见,以气虚夹寒的痢疾,用补中益气之法为宜。可试行之。

【痢疾简介】

痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。

【作者寄语】

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